【导语】：武汉重症医保由参保人员携带近年门诊、住院病历，包括出院记录、住院期间检查报告单等，以及个人社保卡到各区医保办进行申报，获批选择定点医院后即可享受武汉重症医保相关待遇。审批之后发生的费用，才能享受门诊重症(慢性病)待遇。鉴定检查费医保基金不予报，与鉴定的门诊重症(慢性病)治疗无关的费用，由个人负担。

    城镇居民基本医疗保险门诊治疗重症(慢性病)相关政策      

 一、用药规定

 1、 严格执行《武汉市城镇职工基医疗保险门诊重症(慢性病)药品目录》。     使用乙类药品或乙类检查治疗的医疗费用先由个人自付10%，余额再按医保比例由医疗保险统筹基金支付。    ( 详见表格)

 2、 在医院治疗门诊重症(慢性病)，     用药不得超过每日规定剂量，携带药品不得超过15日量。  

 3、 与鉴定的门诊重症(慢性病)治疗无关的医药费用，由个人负担。

 二、结算方式

持社会保障卡在选定的定点医院直接结算，该个人自费的部分由个人支付，统筹基金支付的部分在医院挂帐(结算发票已显示)。

 三、其他规定

 1、 医保政策规定，  同时办理两种及以上门诊重症(慢性病)疾病的，年度支付限额每增加一个病种     增加2000元。  

 2、 从鉴定审批之后发生的医疗费用，才能享受门诊重症(慢性病)待遇。鉴定检查费医保基金不予报销。

 3、 医保政策规定单纯的高血压和糖尿病  不能申请办理门诊重症，应合并并发症。

 四、申报门诊重症(慢性病)所需资料：

 1、 参保人员近三年门诊、住院病历(必备条件)，包括出院记录、住院期间检查报告单等。

 2、 个人社会保障卡。

 五、鉴定流程

带上述资料到区医保办进行初审，初审合格发放“门诊重症鉴定表”，持填好的“门诊重症鉴定表”到指定医院进行鉴定。

鉴定合格后，  带合格鉴定表、本人登记相片1张和身份证复印件到区医保办理相关手续。

 六、选择定点医院

已审批的门诊重症(慢性病)参保人员，可选择1家医保定点医院为本人就诊医院。就诊时，参保人员需携带盖有医保办审批的门诊重症(慢性病)手续的病历或审批表。

 定点医院原则上一年只能年审变更     1次    。( 同济、协和、省人民医院、中南医院非武汉市定点医院，不能作为门诊重症(慢性病)选择就医的定点医院)。